认识糖尿病

发布时间:2021-07-15编辑:

是一种由于体内胰岛素的分泌和(或)作用的缺陷,引起的以慢性高血糖为特征的,伴有蛋白质、脂肪、水、电解质代谢异常的代谢紊乱。久病可引起多系统损害,导致眼、肾、神经以及血管等组织的慢性进行性病变,引起功能缺陷及衰竭。病变严重或应激时可发生急性紊乱,如酮症酸中毒等。糖尿病病人预防各种并发症的关键是控制好血糖,应随时监测血糖。

1.糖尿病足预防

(1)选择合适的鞋袜:选择软底宽头的鞋子,如软底皮鞋、运动鞋,避免高跟、尖头、硬皮、塑料鞋,并需保持清洁。袜子以棉质及羊毛质地为好,既吸汗又通气,每日应换洗;不要穿有补丁的袜子,以防受压,影响血液循环;不宜穿袜口弹性过紧的袜子。

(2)保持足部卫生:每晚用50℃~60℃温水洗足,洗后用柔软毛巾擦脚,保持趾间干燥,汗多适量撒滑石粉。手足冰冷需使用热水袋或用热水清洗时,应特别小心以防烫伤。经常检查有无外伤鸡眼、水疱、趾甲异常等,并及时就医处理;剪趾甲时注意剪平,但不要修剪以免伤及甲沟;应忌烟,以避免血管受影响,进行适当的体育活动,可促进循环,改善神经营养供给。注意检查足部皮肤,足部有溃疡时应积极就医。

2.糖尿病肾病为最严重的慢性并发症之一,也是糖尿病患者的主要死亡原因之一,虽病死率在糖尿病心血管并发症之后,但若要维持生命需要血液透析和肾移植,其危害程度不亚于心血管并发症。然而糖尿病肾病早期病变可以逆转,对处于微量白蛋白尿期的患者,不论有无高血压,使用血管紧张素转换酶抑制剂第一代或第二代药物均可使尿白蛋白排泄量减少。所以,糖尿病患者应监测尿微量白蛋白,当出现糖尿病肾病的先兆--微蛋白尿时,应尽快予以针对性治疗。

3.糖尿病心脑血管病变是糖尿病并发症最主要的死亡原因,但因其有比较明显的先兆症状,故可防可控,当出现以下症状时,应积极进行干预治疗:①发作性头痛、头晕;②胸闷憋气、活动后心慌、出汗、胸痛;③智力下降、记忆力差,反应迟钝、失语、口角歪斜、偏侧肢体功能障碍;④小腿、足部发凉、软弱,间歇性跛行,痉挛性疼痛。此外,平时在控制血糖的同时,应及早处理高血压、高血脂、高血粘等各种心脑血管问题。

4.糖尿病视网膜病变为最常见的慢性并发症之一,在糖尿病眼部并发症中危害性最为严重,可导致失明。早期视网膜病变前兆不明显,若患病超过5年以上者,应主动到医院进行视网膜检查;当出现下列症状时也应尽快找医生,以赢得最佳治疗时机:①视力减退,特别是夜间视力下降明显,或近视程度加重;②视物模糊、有闪光感,看东西出现重影;③上睑下垂,眼球运动受阻;④眼前有块状阴影漂浮;⑤视野范围较以前明显缩小。

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